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台中一名21歲大學生出現盜汗及心悸的症狀,以為是喜歡運動及熬夜的關係,直到日前早晨醒來突發現雙腿下肢無力癱軟、無法行走,而被室友送至急診。

經過急診檢查後發現血中鉀離子濃度過低,診斷為是因葛瑞夫茲氏症造成甲狀腺亢進所併發的甲狀腺毒性周期性麻痺。經急診治療後血鉀濃度回復正常值,下肢力量也完全恢復,隨後於門診持續追蹤並且治療甲狀腺亢進。

中山附設醫院內分泌暨新陳代謝科王威傑醫師表示,甲狀腺毒性週期性麻痹為甲狀腺亢進少見之併發症之一,多見於男性,特別是亞洲人種。

症狀較常發生在夜間或清晨,誘發的危險因子包括突然進食高碳水化合物飲食,例如吃了一頓大餐或喝了大量的含糖飲料、飲酒,以及激烈運動等。

甲狀腺毒性周期性麻痹是因甲狀腺機能亢進,包括葛瑞夫茲氏症,毒性甲狀腺結節、過量碘或甲狀腺素攝取等,使肌肉細胞外的鉀離子流入細胞內,降低血中鉀離子濃度,進而出現突發性肢體無力。肢體無力通常是雙側對稱性,由下肢近端先發生,然後進展至四肢癱瘓動彈不得,清晨起床時似鬼壓床。

王威傑醫師也表示,甲狀腺亢進臨床上常見症狀包括心悸、發抖、手抖、腹瀉、體重減輕、易怒、焦慮、怕熱等;年輕人容易忽略。

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